Фото magnific.

Российский врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог Светлана Лизунова объяснила, почему фраза «к беременности нужно готовиться» для некоторых ничего не значит и какие факторы риска действительно находятся в зоне ответственности будущих родителей, пишет sb.by.

О том, почему она больше не говорит пациентам о «подготовке к беременности», Светлана Лизунова рассказала:

— Я больше не скажу фразу «к беременности нужно готовиться», потому что для некоторых людей, к сожалению, эта фраза ничего не значит. Ко мне приходят пары после рождения ребенка с ДЦП, с тяжелой гипоксией или после неразвивающейся беременности. И каждый раз один и тот же вопрос: «Мы готовились, не пили, не курили, а соседи пьют, курят, а у них родился здоровый ребенок. Где справедливость?» Справедливости нет. Есть статистика, физиология плаценты и эффект выжившего.

О синергетическом эффекте алкоголя и никотина эксперт сказала:

— Доказано, что алкоголь и никотин — это нейротоксины и у них есть синергетический эффект. Алкоголь плюс никотин — это не 1 плюс 1 равно 2, а 1 плюс 1 равно 5. Никотин сужает сосуды, это приводит к хронической гипоксии. Этанол проникает в мозг плода и запускает апоптоз — механизм самоликвидации нейронов мозжечка. Я не сказала «может вызвать», я сказала «запускает». Это доказано.

О безопасной дозе врач отметила:

— Ее не существует. Ни одно исследование в мире не установило порог, ниже которого этанол безопасен для нормальной закладки нервной трубки у плода. Раньше я могла сказать, что один бокал сухого вина безопасен. Сейчас, опираясь на новые данные, я так не говорю.

О генетической лотерее Светлана Лизунова пояснила:

— У всех людей есть ферменты глутатион-S-трансферазы. Они отвечают за детоксикацию. У некоторых женщин эти ферменты работают мощнее, и более 70 % этанола обеззараживается. Но это не заслуга человека, это генетическая лотерея. Заранее узнать невозможно, вы узнаете только после рождения ребенка.

Об окнах уязвимости она рассказала:

— Есть периоды, когда у плода формируются органы и системы. Важно понимать: опасно систематическое употребление даже по небольшому бокалу вина в какие-то сроки беременности, потому что вы не знаете, что в это время происходит у малыша. Закладывается нервная трубка, мозжечок, сердце или устанавливаются проводные пути. Чтобы не нарушить ни орган, ни функциональную систему, не нужно рисковать. Девять месяцев беременности нужно воздерживаться от токсических воздействий.

Об эффекте выжившего эксперт сказала:

— Вы слышите только тех, кому повезло: «Курила, пила и родила здорового». А где те, кому не повезло? Они сейчас с больными детьми в реанимации, на бесконечных консультациях или в кабинете репродуктолога с вопросом: «Что сделать, чтобы следующий ребенок был здоров?» Ориентироваться на чужую удачу в вопросах нейротоксикологии — научно несостоятельно.

О факторах, которые нельзя контролировать, врач сказала:

— Примерно у 30 % детей с ДЦП находят генетические мутации. Это значит, ребенок мог бы родиться с ДЦП, даже если бы вы жили в стерильных условиях. Есть факторы, которые вы не можете контролировать. Но вы можете не добавлять к ним хроническую гипоксию от никотина и гибель нейронов от этанола. Зачем вы сами отнимаете у будущего ребенка запас прочности?

Алгоритм подготовки к беременности Светлана Лизунова представила так. Шаг первый — для обоих родителей. За 3–6 месяцев до планируемой беременности вы оба перестаете употреблять любые спиртные напитки и курить. Безопасной дозы не существует. Шаг второй — для мужчин. Помимо отказа от курения и алкоголя, вы ведете здоровый образ жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь. Шаг третий — для женщин. Нужно выяснить, есть ли признаки хронического воспаления или интоксикации. Для этого сдать кровь на АСТ, АЛТ, креатинин, С-реактивный белок, клинический анализ крови и гомоцистеин. Гомоцистеин покажет риск рождения плода с патологией нервной трубки.

— Я репродуктолог с 35-летним стажем. Я видела тысячи пар. Тех, кто пришел до, и у них всё получилось. И тех, кто пришел после, с болью и диагнозом. Я не знаю, как убрать спонтанную мутацию. Но я знаю, как убрать алкоголь, курение, дефицит витаминов. Это единственное, что в зоне вашей ответственности, — резюмировала Светлана Лизунова.

Читайте ndsmi.by в социальных сетях: "ВКонтакте" , "Одноклассники", "Фейсбук", instagram, twitter, Telegram.